Невропатия малоберцового нерва (n. peroneus)
Невропатия малоберцового нерва (n. peroneus)
Невропатия малоберцового нерва обусловлена механическим повреждением нерва. Общий малоберцовый нерв (n. peroneus) является одним из основных нервов голени, часть ветвей которого контролирует чувствительность боковой и задней поверхностей ноги ниже колена, другая, мышечная часть, малоберцового нерва, обеспечивает тыльное сгибание стопы, «dorsiflexia» – движение пальцев стопы вверх.
Повреждение или невропатия малоберцового нерва является одним из наиболее распространённых заболеваний нижней конечности и поражений отдельных нервов (мононевропатия).
Как проявляется перонеальная невропатия?
Пациенты с перонеальной мононевропатией, обычно, жалуются на боль, покалывание, онемение задне-боковой поверхности голени, а в более тяжёлых случаях, поражение нерва проявляется нарушением тыльного сгибания стопы («падающая стопа» – пациент не может стоять и ходить на пятке поражённой стопы, ногу как бы «несёт», пациенты часто спотыкаются).
Начальные стадии болезни могут также включать ночные судороги в поражённой ноге.
Какие причины могут быть причиной перонеальной невропатии?
Болезнь характерна в равной степени для обоих полов. Поражение нерва может быть вызвано несколькими причинами – прямой травмой нерва, нервным растяжением, инфекцией и воспалительным заболеванием, но, чаще всего, связано с длительным / частым сдавливанием (компрессией) нерва в верхней части голени:
- Наиболее распространённой прямой причиной заболевания является привычка сидеть «ногу за ногу» (в этом случае возникает хроническое / частое давление на нерв).
- Поражение нерва может возникать в течение длительных периодов вынужденного положения с компрессией в области нерва.
- Поражение нерва из-за растяжений может произойти, например, у танцоров.
- Плотно прилегающий гипс или сапоги на высоком каблуке могут быть причиной компрессии малоберцового нерва снаружи.
- Повреждение перонеального нерва может произойти в результате травмы – травмы колена с повреждением связок, переломом костей.
- Более высокий риск компрессии нерва у людей с худощавым телосложением, в следствии, меньшей защиты нерва тонким подкожным жиром.
• В редких случаях нерв может быть зажат опухолью кости или других тканей.
В случаи подозрения на невропатию малоберцового нерва, необходима консультация специалиста – нейрохирурга. Мы охотно рассмотрим Ваш случай и предложим решение по необходимости. Записаться на консультацию можно здесь!
Невропатия малоберцового нерва. Как диагностировать?
Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб пациентов, симптомах заболевания, которые врач может обнаружить во время посещения пациента, и результатах дополнительного исследования:
- Электромиография (ЭМГ), электронейрография – исследование, которое может помочь определить точное местоположение повреждения нерва и степени повреждения;
- Магнитно-резонансный томограф – исследование, которое помогает определить наличие воспаления, опухоли или другой ткани, которая вызывает компрессию нерва;
- Ультрасонография (ультразвуковое исследование, УЗИ) является альтернативой магнитно-резонансной томографии, может помочь определить причину компрессии малоберцового нерва.
Какие виды лечения доступны при перонеальной невропатии?
При более лёгких случаях компрессионной невропатии малоберцового нерва эффективно консервативное лечение: устранение факторов компрессии нерва (без хирургии), процедур лечебной физкультуры и физиотерапии для повышения силы стопы. Также иногда используют ортезы лодыжки, для стабилизации голено-стопного сустава, что позволяет удержать стопу.
При более тяжёлых случаях, у пациентов с выраженной симптоматикой, при глубинных повреждениях малоберцового нерва, а также при компрессии нерва дополнительной тканью (например, костной мозолью после перелома), требуется операция – высвобождение прижатого нерва.
Операция не считается опасной, проводится под общей анестезией. Задача операции – освободить нервы от компрессии.
Чаще всего, пациент может вернуться домой на следующий день после операции, чтобы продолжить восстановление.
Мы принимаем на лечение как жителей Латвии, так и иностранных пациентов – узнайте больше здесь о возможностях лечения у нас если Вы проживаете не в Латвии.
Нашей клинической базой (место проведения операций и манипуляций) является современно оборудованный стационар “Aiwa clinic”, узнайте больше здесь!
В случаи необходимости провести операцию, подготовка к ней часто вызывает много вопросов – узнайте здесь ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о подготовке к операции.
Какой послеоперационный прогноз?
По данным большинства исследований, операция обеспечивает значительное улучшение или полное выздоровление (уменьшение боли, улучшение ощущения и увеличение силы ног) у 81-94% пациентов.
Здесь Вы можете ознакомится с отзывами местных и иностранных пациентов о лечении у нас.
