Синовиальные кисты позвоночника
Синовиальные кисты позвоночника
Спинальные синовиальные кисты (также известные просто как синовиальные кисты) – это патологические, заполненные жидкостью мешочки слизистой оболочки, вырастающие из слизистой оболочки межпозвоночних суставов (фасеточных суставов) в задней части позвонков. Синовиальные кисты обычно развиваются в результате изменений, связанных с износом и старением позвоночника (дегенеративние изменения позвоночника). Кисты могут образоваться в любой части позвоночника, но чаще всего они развиваются в поясничной части (пояснице).
Кисты являются доброкачественными образованиями и не являются опухолями по сути, но несмотря на это, они могут вызывать очень серьезные симптомы из-за сдавления нервных структур в позвоночном канале.
Каковы симптомы синовиальных кист позвоночника?
Синовиальные кисты, произрастающие в направлении назад (от позвоночного канала), обычно абсолютно бессимптомны или могут быть связаны с некоторой болью в спине (поскольку не сдавливают в расположенные в позвоночном канале нервные структуры).
При произрастании кисты в направлении вперед (внутрь позвоночного канала), в зависимости от размера и расположения кисты в позвоночном канале, симптомы могут быть похожи на симптомы грыжи межпозвонкового диска или стеноза позвоночного канала, включая:
• Боль в спине. Может встречаться на ранних стадиях заболевания, когда киста еще не сдавливает нервные структуры.
• Боль в ногах (корешковая боль в ноге, также известная как ишиас или радикулярная боль – распространяется по всему протяжению нерва). Эта боль обычно намного сильнее боли в спине. Боль может быть постоянной или периодической – стреляющей.
• Покалывание и/или онемение в ноге/обеих ногах (если кисты двусторонние, что встречается относительно часто).
• Локализация боли и онемения зависит от уровня, на котором расположена синовиальная киста (между какими позвонками). Симптомы могут проявляться в ягодицах, передней или задней части бедра, голене, передней, задней или боковой части ноги.
• Боль может провоцироваться движением. Пациенты могут жаловаться на усиление боли после длительного сидения, стояния или ходьбы на небольшое расстояние. Чихание, кашель и смех могут вызвать сильную боль.
• Мышечная слабость в ноге. Опасный симптом, указывающий на очень сильное сдавление нерва.
• Изменение способности контроля мочесиспускания (ретенция или инконтиненция).
• Судороги мышц ног.
Каковы факторы риска развития синовиальных кист позвоночника?
Синовиальные кисты чаще встречаются у людей старше 50 лет. Они могут быть связаны с хроническим воспалением перегруженных и увеличенных фасеточных (межпозвоночних) суставов, как правило, в результате дегенеративных изменений и так называемой нестабильности (микроподвижности между двумя ближлежашими позвонками).
Системные заболевания, поражающие суставы, например такие как ревматоидный артрит, также могут быть связаны с синовиальными кистами.
В случаи подозрения на Синовиальную кисту позвоночника или уже в ситуации с подтвержденном диагнозом, необходима консультация специалиста – нейрохирурга. Мы охотно рассмотрим Ваш случай и предложим лучшее решение по необходимости.
В случаях, когда консультация лицом к лицу невозможна, мы также консультируем удаленно через видео-звонок. Вы можете записаться на консультацию в электронном виде или связавшись с нами по телефону или электронной почте. Для удаленной консультации просим согласовать время консультации, связавшись с нами.
Мы также консультируем и Иностранных пациентов отдаленно путём видео-звонка. Условится об удалённой консультации путём видео-звонка можно прислав заявку на нашу электронную почту или согласовав консультацию по телефону.
Как диагностируются синовиальные кисты позвоночника?
Киста обычно обнаруживается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая является лучшим обследованием для оценки позвоночника, спинного мозга, нервных корешков, фасеточных суставов, межпозвоночных дисков и пространства позвоночного канала. Киста будет отчетливо видна как пузырькообразный вырост возле фасеточного сустава (который является задним соединением между верхним и нижним позвонками) – см. Изображение.
Изображение: МРТ поясничного отдела позвоночника, показывающая дегенеративные изменения и остеоартрит фасеточного сустава (желтые стрелки) на уровне L5/S1, большая синовиальная киста левостороннего фасеточного сустава (красная звездочка), сдавливающая левосторонний нервный корешок S1 (зеленая стрелка).
Какие методы лечения синовиальных кист позвоночника доступны?
Консервативное лечение может включать в себя отдых, противовоспалительные медикаменты, обезболивающие и эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Хотя эти методы могут временно облегчить симптомы, чаше всего болезнь ими вылечить не возможно.
При симптоматичеких кистах, вызывающих боль и/или мышечную слабость, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление кисты и декомпрессия (снятие довления со) спинного мозга и/или нервных корешков. Хирургический подход к кисте очень похож на операцию микродискэктомии. Обычно это минимально инвазивное вмешательство, которое проводится через небольшой (18 до 25 ммр) разрез кожи.
В редких случаях после удаления кисты или в случаи повторения кисты, может потребоваться более объёмная операция по фиксации пораженного сустава (транспедикуларная фиксация позвоночника). Этот тип хирургии предотвращает повторное формирование кисты, предотвращая любое движение в пораженном суставе.
Но мы должны отметить что ни один метод лечения не является универсальным для всех. Для определения лучшего лечение для каждого пациента и каждой ситуации необходима консультация специалиста.
Мы проводим хирургическое лечение как жителям Латвии, так и иностранным пациентам – узнайте больше здесь о возможностях лечения у нас если Вы проживаете не в Латвии.
Нашей клинической базой (место проведения операций и манипуляций) является современно оборудованный и удобный стационар “Aiwa clinic”, узнайте больше здесь!
Если Вы рассматриваете возможность лечения с нами, здесь Вы можете ознакомится с отзывами местных и иностранных пациентов о лечении у нас.
В целом операция по удалению синовиальной кисты позвоночника является очень безопасной, но при любой операции присутствует небольшой риск перечня осложнений. Узнайте здесь больше о возможных послеоперационных осложнениях.
Относительно операций на позвоночнике, существует большое количество мифов, большинство из них не-правдивых. Здесь Вы можете узнать о наиболие распространённых мифах на предмет операций на позвоночнике и их опровежении.
В случаи необходимости провести операцию, подготовка к ней часто вызывает много вопросов – узнайте здесь ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о подготовке к операции.
