Nervus peroneus kompresinė neuropatija
Kas yra n.peroneus kompresinė neuropatija?
Šeivinis nervas (n. peroneus) – tai vienas iš pagrindinių blauzdos nervų, kuris kontroliuoja jutimą blauzdos šoniniame ir užpakaliniame paviršiuje, taip pat pėdos „dorzifleksiją“ – pėdos pirštų galų judesius aukštyn (gebėjimą atsistoti ant kulnų). Nervus peroneus kompresinė neuropatija (pažeidimas) – labiausiai paplitęs apatinės galūnės susirgimas iš tų ligų, kurios priskiriamos mononeuropatijoms, arba vieno atskiro nervo susirgimams.
Kaip pasireiškia nervus peroneus kompresinė neuropatija?
Nervus peroneus mononeuropatija gali pasireikšti skausmais, tirpimu ir jutimo sutrikimais blauzdos šoniniame paviršiuje, o sunkesniais atvejais – ir pėdos dorsifleksijos silpnumu („ nukarusi pėda“ – pacientas negali atsistoti ant nesveikos kojos kulno, koja einant „kliūva“, pacientai dažnai suklumpa).
Ligos pradžioje gali kamuoti mėšlungis naktį kojos blauzdoje.
Nervus peroneus kompresinė neuropatija. Kokios gali būti negalavimo priežastys?
Liga paplitusi vienodai dažnai tarp abiejų lyčių. Nervo pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: tiesioginėnervo trauma, nervo patempimas, infekcija ir uždegiminė liga, tačiau dažniausiai liga susijusi su ilgalaikiu / dažnu nervo užspaudimu blauzdos viršutiniame – šoniniame krašte:
- Dažniausia tiesioginė ligos priežastis – įprotis sėdėti „koja ant kojos“ sukryžiuotomis kojomis (šiuo atveju nervas nuolat ir dažnai spaudžiamas).
- Nervo pažeidimas gali atsirasti ilgą laiką būnant priverstinėje padėtyje, spaudžiant nervo sritį.
- Nervo pažeidimas dėl įtempimo gali atsirasti, pavyzdžiui, šokė
- Pernelyg glaudžiai uždėta gipso longetė arba ankšti aukšti batai gali būti nervo užspaudimo iš išorės priežastimi.
- Nervo pažeidimas gali būti traumos – kelio sąnario, pažeistų raiščių, blauzdikaulio lūžio – pasekmė.
- Didesnę nervo užspaudimo riziką patiria liekno sudėjimo žmonės, nes jų nervas mažiau apsaugotas (plonas poodinis riebalų sluoksnis).
- Retais atvejais nervą gali užspausti kaulinių arba kitų audinių navikas nervo srityje.
Kaip diagnozuojama n. peroneus kompresinė neuropatija?
Diagnozė nustatoma remiantis būdingais paciento nusiskundimais, ligos požymiais, kuriuos gydytojas gali nustatyti paciento apžiūros metu, ir papildomų tyrimų rezultatais:
- Elektromiografija (EMG), nervų laidumo tyrimas – tyrimas, kuris gali padėti nustatyti tikslią nervo pažeidimo vietą ir laipsnį.
- Magnetinis rezonansas – tyrimas, padedantis nustatyti, ar netoli nervo yra audinių ar papildomų darinių, kurie spaudžia nervą (pavyzdžiui, navikas, uždegimas).
- Ultragarsinis tyrimas – tai alternatyvamagnetinio rezonanso tyrimui, galinti padėti išsiaiškinti, ar netoli nervo yra kokių audinių/darinių, spaudžiančių nervą.
Jei Jums arba Jūsų artimajam patvirtinta arba įtariama peroninė neuropatija, būtina neurochirurgo konsultacija. Mes mielai konsultuosime ir rasime geriausią galimą sprendimą konkrečioje situacijoje.
Jei įprastinė konsultacija neįmanoma, konsultuojame ir nuotoliniu būdu. Užsirašyti į konsultaciją galima elektroniniu būdu, susisiekus su mumis telefonu arba el. paštu. Dėl konsultacijos nuotoliniu būdu prašome tartis susisiekę su mumis.
Kaip gydoma n. peroneus kompresinė neuropatija?
Lengvesniais atvejais n. peroneus kompresinę neuropatiją gerai sekasi gydyti laikantis ramybės režimo, šalinant nervo užspaudimo faktorius (nekryžiuojant kojų), kineziterapija. Kartais naudingi kulkšnelių įtvarai, kurie stabilizuoja kulkšnelį ir ņeleidžia pėdai „užkliūti“.
Sunkesniais atvejais, kai nervo pažeidimas ir simptomai išreikšti, arba jei nervą spaudžia kokie nors papildomi audiniai (pavyzdžiui, išreikštas kaulo randas po lūžio), būtina operacija – reikia išlaisvinti užspaustą nervą.
Operacija nelaikoma sunkia. Ji atliekama taikant vietinę ar bendrinę nejautrą. Operacijos tikslas: išlaisvinti užspaustą nervą.
Dažniausiai pacientas gali vykti namo ir toliau sveikti kitą dieną po operacijos.
Jei svarstote operaciją atlikti pas mus, čia galite susipažinti su atsiliepimais apie mūsų Latvijos ir užsienio šalių pacientų patirtį.
Mūsų klinikinė bazė (vieta, kur atliekamos operacijos ir manipuliacijos) yra moderniai įrengtas ir patogus stacionaras „Aiwa clinic“.
Kokia prognozė atlikus operaciją?
Remiantis kelių tyrimų rezultatais, atlikus operaciją akivaizdus esminis pagerėjimas arba visiškas pasveikimas(skausmai sumažėja, jutimai pagerėja ir pėdos jėga sustiprėja) 81–94 % pacientų.
