Alkūninis tunelinis sindromas
Kas yra alkūninis tunelinis sindromas?
Alkūnės nervo užspaudimas alkūnės sąnario srityje (arba alkūninis tunelinis sindromas) – tai antras pagal dažnumą susirgimas ligų grupėje, kurios vadinamos kompresinėmis neuropatijomis. Kubitalinis tunelis yra alkūnės sąnario vidinėje pusėje, per jį eina alkūnės nervas.
Kodėl užspaudžiamas alkūnės nervas?
Alkūninis kanalas – tai viena iš siauriausių vietų palei nervo eigą. Kadangi aplink nervą, netoli alkūninio kanalo, yra lokalizuoti tiek raiščiai, tiek raumenų sausgyslės, joms didėjant arba hipertrofuojantis, nervui lieka vis mažiau vietos ir jis gali būti užspaustas. Alkūninio nervo užspaudimas dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie kasdien ilgai dirba sulenkta alkūne, arba alkūnės sąnariui tenka didelis krūvis. Taip pat liga gali pasireikšti, jei alkūninio sąnario sritis dažnai traumuojama – po traumos atsiradę randuoti audiniai gali užspausti nervą. Šia liga suserga biurų darbuotojai, transporto priemonių vairuotojai ir kt.
Kaip pasireiškia alkūninis tunelinis sindromas?
- Progresuojantis tirpimas, mažojo pirštelio ir bevardžio piršto skausmai.
- Tirpimas ir skausmai labiau trukdo dieną, o ne naktį.
- Sunkiais atvejais – plaštakos jėgos mažėjimas.
Informacija: jei nervas užspaustas ilgą laiką, laikui bėgant atrofuojasi plaštakos raumenys, kurie sukelia pirštų judesių sutrikimus. Į tirpimo pojūtį ir skausmus reikėtų atkreipti dėmesį, nes ilgai negydoma kompresinė neuropatija sukelia varginančius skausmus ir negrįžtamus nervo pažeidimus, kurie gali baigtis rankos paralyžiumi, prarastu darbingumu ir neįgalumu.
Kaip diagnozuojamas alkūninis tunelinis sindromas?
Alkūnės kanalo sindromo diagnozė nustatoma remiantis:
- būdingais nusiskundimais;
- ligos požymiais, kuriuos gydytojas galinustatyti apžiūros metu – jutimo sutrikimai nervo inervacijos srityje, tam tikrų raumenų atrofija, diskomfortas čiupinėjant kubitalinį kanalą;
- nervų laidumo tyrimas (elektromiografija) – matuoja nervinio impulso sklidimo greitį, kad nustatytų nervinių skaidulų pažeidimą, jo pobūdį ir laipsnį;
- Suteikia papildomos informacijos apie pakitimus šalia nervo esančiuose audiniuose – sausgyslėse, sąnaryje ir kauluose.
Jei Jums arba Jūsų artimajam patvirtintas arba įtariamas alkūninis tunelinis sindromas, būtina neurochirurgo konsultacija. Mes mielai konsultuosime ir rasime geriausią galimą sprendimą konkrečioje situacijoje.
Jei įprastinė konsultacija neįmanoma, konsultuojame ir nuotoliniu būdu. Užsirašyti į konsultaciją galima elektroniniu būdu, susisiekus su mumis telefonu arba el. paštu. Dėl konsultacijos nuotoliniu būdu prašome tartis susisiekę su mumis.
Kaip gydomas alkūninis tunelinis sindromas?
Alkūninį tunelinį sindromą gydo neurochirurgas. Kadangi ligos esmė – nervo užspaudimas, logiška manyti, kad svarbiausias gydymo tikslas – atlaisvinti užspaustą nervą. Priklausomai nuo nervo pažeidimo laipsnio yra keletas galimybių.
Lengvais atvejais gydymas pradedamas vaistais, lokaliomis injekcijomis (blokadomis), įtvaro naudojimu naktį ir pagal galimybes – darbo vietos ergonomikos tobulinimu. Papildomai galima lankyti kineziterapines procedūras. Jos padeda mažinti pabrinkimą ir atlaisvinti užspaustą nervą.
Jei ankstesnis gydymas neduoda efekto, arba liga jau iš pradžių yra išreikšta, svarstoma operacija. Nervui atlaisvinti naudojamas arba tradicinis chirurginis metodas, arba naujesnis ir gerokai mažiau invazyvus endoskopinis metodas. Operacija atliekama dienos stacionare taikant kombinuotą – intraveninę ir vietinę nejautrą. Pacientas jau tą pačią dieną netrukus po operacijos gali vykti namo.
Didelis endoskopinės operacijos privalumas – maža operacinė žaizda, o kartu paprasta operacinės žaizdos priežiūra – tai ypač svarbu pacientams, kuriems žaizdos gyja sunkiau – sergantiems cukriniu diabetu, kraujagyslių ir kitomis ligomis.
Jei svarstote operaciją atlikti pas mus, čia galite susipažinti su atsiliepimais apie mūsų Latvijos ir užsienio šalių pacientų patirtį.
Mūsų klinikinė bazė (vieta, kur atliekamos operacijos ir manipuliacijos) yra moderniai įrengtas ir patogus stacionaras „Aiwa clinic“.
