Chiari malformacija

Kas yra Chiari malformacija?

Chiari malformacija yra taip pat žinoma kaip Arnold – Chiari malformacija. Nors terminas „Arnold-Chiarimalformacija“ vartojamas kalbant tik apie šios patologijos II tipą.

Chiari malformacija – tai augimo proceso metu vaikystėje išsivystęs (I tipas) arba įgimtas (II, III tipas) struktūrinis kaukolės pakauškaulio defektas, kuriam būdingas smegenėlių ir kitų smegenų struktūrų patekimas į stuburo kanalą. Esant šiai patologijai pakauškaulis būna mažosesnės apimties arba deformuotas.

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys patenka į stuburo kanalą, malformacija skirstoma į tris tipus. Labiausiai paplitusi Chiari I ir II malformacija.

Kaip dažnai pasitaiko Chiari malformacija?

Chiari malformacija pasitaiko maždaug 1 iš 1000. Chiari I malformacija šiais laikais yra palyginti dažnai diagnozuojama, daugiausia atliekant tyrimus dėl su tuo nesusijusių nusiskundimų tiek vaikams ir paaugliams, tiek suaugusiesiems. Kiti Chiari malformacijų tipai atliekant ultrasonografiją dažniausiai diagnozuojami prieš gimimą, arba aptinkami netrukus po gimimo.

Kas būdinga Chiari I malformacijai?

Esant Chiari I malformacijai, smegenėlių tonzilės pasislenka žemiau didžiosios angos (lotyniškai foramen magnum) daugiau nei keturis milimetrus. Tai gali sukelti smegenų skysčio (likvoro) cirkuliacijos sutrikimus, su tuo susijusią hidrocefaliją arba siringomieliją, arba šiai malformacijai būdingus požymius (simptomus).

Kokie gali būti Chiari I malformacijos simptomai?

Kokie tyrimai patvirtina diagnozę?

Magnetinio rezonanso (MR) tyrimas – tai auksinis standartas tiek galvos, tiek nugaros smegenų patologijai  įvertinti. Kai diagnozuota ši malformacija ir nėra kitų pakitimų galvos (pvz., hidrocefalija) arba nugaros smegenyse (pvz., siringomielija), MR likvoro dinamikos tyrimas padės išsiaiškinti, ar Chiari malformacija sąlygoja smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimus.

Jei Jums arba Jūsų artimajam patvirtinta arba įtariama Chiari malformacija, būtina neurochirurgo konsultacija. Mes mielai konsultuosime ir pasiūlysime geriausią galimą konkrečios situacijos sprendimą.

Jei įprasta konsultacija neįmanoma, konsultuojame ir nuotoliniu būdu. Užsirašyti į konsultaciją galima elektroniniu būdu, susisiekus su mumis telefonu arba el. paštu. Dėl konsultacijos nuotoliniu būdu prašome tartis susisiekę su mumis.

Kokios yra Chiari I malformacijos gydymo galimybės?

Gydymas priklauso nuo malformacijos sukeltų pakitimų ir simptomų. Chirurginis gydymas rekomenduojamas esant su malformacija susijusių įvairių galvos ir / ar nugaros smegenų pakitimų arba esant likvoro (smegenų skysčio) cirkuliacijos sutrikimų.

Dažniausia operacija, atliekama pacientams, sergantiems Chiari malformacija, yra užpakalinės daubos dekompresija. Tai operacija, kurios metu šalinamas nedidelis pakauškaulio (o dažnai ir kaklo pirmo slankstelio užpakalinės dalies) fragmentas, smegenys atlaisvinamos nuo spaudimo ir atkuriami likvoro cirkuliacijos keliai.

Atsižvelgiant į tai, kad Chiari I malformacijos simptomai panašūs į daugelį neurologinių ligų, sprendimą operuoti reikia priimti labai kruopščiai įvertinus tiek simptomus, tiek tyrimų rezultatus, tiek galimus operacijos rezultatus ir su ja susijusią riziką

Mūsų klinikinė bazė (vieta, kur atliekamos operacijos ir manipuliacijos) yra stacionaras „Aiwa clinic“.

Ruošiantis operacijai dažnai kyla daug klausimų. Čia sužinokite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus ruošiantis operacijai.

Jei svarstote operaciją atlikti pas mus, čia galite susipažinti su atsiliepimais apie mūsų Latvijos ir užsienio šalių pacientų patirtį.