Остеопоротичні переломи хребців

Що таке остеопоротичні переломи хребців?

Остеопороз – це хронічне захворювання кісток, яке робить їх крихкими, зменшує їхню механічну міцність, внаслідок чого пацієнти з остеопорозом мають підвищений ризик переломів кісток. У разі важкого остеопорозу переломи кісток можуть статися навіть через незначну травму. Найбільш поширеними місцями переломів кісток у разі остеопорозу є передпліччя біля променево-зап’ясткового суглоба, хребці, плечова кістка біля плечового суглоба та шийка стегна.

Якщо перелом хребця виникає внаслідок остеопорозу, це називається остеопоротичним переломом хребця.

Як проявляється остеопоротичний перелом хребця?

Як і у разі перелому будь-якої кістки, у разі остеопоротичного перелому хребця головним симптомом є сильний біль, який зазвичай виникає після травмування. У разі остеопорозу травмування може бути дуже незначним, таким, що не завдало б жодних пошкоджень здоровій людині, наприклад, воно може статися коли людина трохи зашвидко сідає на стілець, впаде на сходах тощо, досить часто пацієнт навіть не помічає моменту травмування.

Що робити, якщо виникла підозра на перелом хребця?

Якщо у Вас раптово почався сильний біль в хребті, однією з можливих причин є зламаний хребець. Щоб отримати точний діагноз, треба звернутися до лікаря та пройти відповідне дослідження, зазвичай йдеться про МРТ або КТ, іноді основну інформацію про можливу проблему можна отримати, пройшовши звичайну рентгенівську діагностику.

Часто стається так, що пацієнти дізнаються про те, що вони мають остеопороз, лише після того, як вже стався перелом – остеопороз розвивається непомітно, до моменту перелому інших симптомів може і не бути.

Важливо негайно звернутися до лікаря також через те, що перелом хребта, який стався начебто без суттєвої причини, може означати не лише остеопороз. Але й інші серйозні захворювання, наприклад, пухлини хребта.

Остеопоротичні переломи хребців. Як їх лікують?

Як і будь-який перелом, перелом хребця в разі остеопорозу може зажити сам по собі, але зазвичай на це потрібно більше часу, ніж на загоєння здорової кістки.

Існує декілька методів лікування остеопоротичних переломів хребців, які можна застосовувати в різних комбінаціях залежно від індивідуальної ситуації кожного пацієнта.

Медикаментозне знеболення – якщо хребець лише надломився, але не «сплющився», і біль вдається контролювати ліками, – це одне з рішень, яке можна розглянути. Якщо біль сильний, додатково можна застосувати знеболюючі ін’єкції (блокади). Таку тактику лікування обирають зокрема в ситуаціях, коли робити операцію занадто ризиковано або неможливо через загальний стан здоров’я пацієнта.

Лікування із застосуванням ортеза або корсета. Ортези для хребта – це засіб, який застосовують для лікування остеопоротичних переломів хребців навіть без операції, а також для подальшого лікування після операції. У разі перелому хребців ортези виконують такі функції:

• Забезпечують оптимальну поставу, захищаючи таким чином хребет від перевантажень, запобігаючи подальшому «сплющуванню» (колабування) зламаного хребця та виникненню нових переломів.
• Додатково стабілізують хребет, забезпечуючи оптимальні умови для процесу загоєння.
• Зменшують біль.
• Забезпечують більший комфорт та надають відчуття безпеки.

Залежно від місця перелому в хребті застосовують різні ортези. Найчастіше остеопоротичні переломи хребців стаються в грудному відділі і в місці переходу грудного відділу в поперековий, тому в таких випадках застосовують ортез, який забезпечує розвантаження та стабілізацію як грудного, так поперекового відділу, так званий TLSO, чи ортез для торако-люмбального відділу. У разі переломів в поперековому відділі в залежності від їхньої висоти застосовуються або високі, або звичайні ортези. Остеопоротичні переломи хребців у шийному відділі відбуваються рідко, але в цьому випадку слід подумати про використання м’яких, напівжорстких або жорстких комірів.

Кіфопластика або вертебропластика – це два види операцій, що відрізняються один від одного певними нюансами, проте зміст цих операцій такий: пацієнт лежить під загальним наркозом, лікар за допомогою рентгена вводить в зламаний хребець спеціальну голку, через яку закачується спеціальний медичний цемент. Після того, як він затвердне (приблизно за 20 хвилин), зламаний хребець стає міцніший. Внаслідок цього зникає біль, спричинений переломом хребця, а також зупиняється його подальше «сплющування».

Як під час безопераційного лікування, так після проведення операції рекомендовано вживати харчові добавки, що містять Ca, Mg та вітамін D3 та створюють оптимальні умови для загоєння кісток.

Що для мене як для пацієнта означатиме операція кіфопластики або вертебропластики?

Оскільки сутністю операції є введення голки в зламаний хребець (тут не потрібні жодні розрізи або інші дії, що травмують тканини), операція є щадною для пацієнта і легко переноситься.

Вже за пару годин після операції пацієнт може вставати. Біль, спричинений переломом хребця, в більшості випадків відразу зникає. На наступний день після операції пацієнт може вирушати додому, щоб продовжувати своє одуження.