Кила міжхребцевого диска шийного відділу

Поширення болю в руку в разі кили міжхребцевого диска шийного відділу (також називається брахіалгією – brachialgia)

Що таке кила міжхребцевого диска шийного відділу?

Виникнення кили міжхребцевого диска тісно пов’язано з будовою хребта. Шийний відділ хребта складається з кістяних хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски, утворені з еластичного хряща. Міжхребцеві диски складаються зі щільного зовнішнього кільця диска та густого, схожого на драглі ядра диска. Вони виконують «амортизаційну» функцію хребта та забезпечують його здатність до рухів.

Якщо зовнішнє кільце диска деформується або розривається, а ядро диска витікає через місце розриву. Корінець нерва, що виходить зі спинного мозку, та/або сам спинний мозок може опинитися затиснутий. Таке пошкодження диска може статися як внаслідок навантаження чи травми, так в результаті повільного «зношування» диска протягом життя.

Симптоми тріщини диску можуть виникнути без будь-якої видимої причини, але іноді вони пов’язані з підняттям важкого вантажу, незграбним поворотом, тиском або тягненням рухів. Під час збільшення тиску та навантаження на хребет, особливо у людей зі слабкою і погано розвиненою м’язовою системою, диск може випадати, розриватися або тріскатися, що може впливати на нервові корені, що ведуть імпульси до руки. Це може призвести до сильного проколювання болі у плечі та руці.

Здоровий міжхребцевий диск шийного відділу хребта

Кила міжхребцевого диска із затисканням нерва, що з нього виходить

Як проявляється кила міжхребцевого диска шийного відділу?

Кожен нерв, який виходить з шийного відділу хребта, має свою конкретну зону, до якої він веде (називається дерматом).

Коли кила міжхребцевого диска здавлює корінець нерву, який веде до руки, виникає тягнучий, іноді пекучій біль, який віддає від шиї в руку по ходу відповідного нерва (дерматом – див. малюнок), і такий біль в медицині називають брахіалгія (brachialgia). Часто цей біль також супроводжується онімінням по ходу відповідного нерва.

Як діагностують килу міжхребцевого диска шийного відділу?

Якщо від пацієнта надходять відповідні скарги і він має відповідні симптоми, для підтвердження діагнозу необхідно зробити магнітно-резонансне дослідження шийного відділу хребта.

Як лікують килу міжхребцевого диска шийного відділу?

Лікування кили міжхребцевого диска шийного відділу починають з препаратів для вгамування болю та специфічної лікувальної гімнастики для зміцнення м’язів шийного відділу спини. Під час регулярних тренувань і зміцнення м’язів шийного відділу хребта навантаження на міжхребцевий диск зменшується і створюються передумови для того, щоб кила міжхребцевого диска загоїлася і тиск на нерв зменшився. У гострий період також застосовують м’які, напівжорсткі і жорсткі шийні ортези, за допомогою яких обмежують рухливість шиї, створюючи таким чином умови для зменшення запального процесу в місці затискання нерва. Близько 60–70% пацієнтів одужують протягом 6–8 тижнів від моменту початку правильного лікування. Якщо нехірургічними методами вилікувати килу не вдається, тоді розглядають можливість проведення операції.

У яких випадках операція є конче необхідною?

Операцію кили міжхребцевого диска (англійською – ACDF surgery) рекомендують робити лише тоді, коли вичерпані всі інші можливості лікування, не пов’язані з операцією. В окремих випадках – якщо вже від самого початку з’являється такий сильний біль, що його не вдається зменшити жодними медикаментами, або спостерігається помітна м’язова слабкість в руці, можливість проведення операції розглядають відразу.

Кила міжхребцевого диска шийного відділу. Що для мене як для пацієнта означає операція?

Завдяки сучасним інструментам і обладнанню, операція грижі міжхребцевого диска шийного відділу є щадною для пацієнта та легко переноситься.

Під час операції роблять невеличкий розріз на передній поверхні шиї. Після цього хірург створює підхід до пошкодженого міжхребцевого диска, крок за кроком відшаровуючи навколишні тканини. За допомогою рентгенівського обладнання він переконується в тому, що знайдено правильний міжхребцевий диск. Застосовуючи операційний мікроскоп для оптичного збільшення, виймається хворий диск, який замінюється на штучний – титановий імплант. Після чого операційна рана закривається.

Коли пацієнт прокидається, болю в руці вже немає, і вже через кілька годин після операції пацієнт може вставати і на наступний день вирушати додому.

Яка ефективність такої операції?

Ефективність операції кили шийного диска є високою – близько 90% пацієнтів повністю позбавляється болю в руці.

Випадіння диску на шийній частині. Чи є операція ризикованою?

Разом з оперативним втручанням на шийній частині хребта через випадіння диску, як правило, вважають безпечним, проте, як і будь-якій хірургічній процедурі, вона має свої невеликі ризики, про які вас повідомить лікар-хірург у випадку необхідності проведення операції. Тут ви також можете ознайомитися з загальними ускладненнями операцій на хребті.

Стосовно операцій на хребті, існує багато поширених міфів, які, як правило, не є правдивими. Тут ви можете дізнатися про найбільш поширені міфи, пов’язані з операціями на хребті, та пояснення, чи є вони обґрунтованими.

Такі операції проводяться досить часто. Тут ви можете ознайомитися з відгуками про досвід лікування у наших пацієнтів з Латвії та інших країн.