Поширені запитання під час підготовки до операції

Поширені запитання під час підготовки до операцій на хребті.

Поширені запитання – під час підготовки до нейрохірургічної операції на хребті у пацієнтів зазвичай виникає багато питань, що цілком нормально.

Тут ми узагальнили поширені запитання, які ми часто чуємо від пацієнтів під час підготовки до операції, та відповіді на них.

Які дослідження необхідно пройти під час підготовки до операції?

У стандартних випадках перед операцією необхідно пройти такі дослідження (на момент операції результати повинні бути не старішими, ніж 2 тижні):

• Повний аналіз крові;
• Біохімічне дослідження крові (ALAT, ASAT, загальний білірубін, креатинін, Na, K, глюкоза);
• Коагулограма (показники згортання крові – INR, протромбіновий індекс, APTL);
• Група крові, резус (Rh) фактор та антиеритроцитарні антитіла;
• Електрокардіограма (ЕКГ);
• Скринінг інфекцій – Anti HCV, anti HIV1/2, HBsAg;

В певних випадках, якщо Ви раніше мали проблеми з серцем або легенями, під час підготовки до операції лікар може також призначити такі додаткові дослідження:

• Ехокардіографія;
• Рентгенограма легенів (Rtg thoracis);
• Спірометрія (зовнішнє дихання легенів).

Що робити, якщо Ви приймаєте ліки, що «розріджують кров»?

Оскільки ліки, що «розріджують кров» за своєю сутністю ускладнюють згортання крові, їхнє вживання ускладнює і робить небезпечнішим проведення операції. Якщо Ви приймаєте один з таких препаратів, будь ласка, поінформуйте про це лікаря! Залежно від причини, з якої Ви приймаєте ліки, що «розріджують кров», лікар разом з Вами вирішить, як краще вчинити – або скасувати їхнє вживання перед операцією, або перейти на інші, легко контрольовані препарати короткої дії.

Найбільш поширеними групами препаратів, ліки, що «розріджують кров» є:

• Антиагреганти – препарати, до складу яких входять аспірин, клопідогрел або тикагрелор (Аспірин, Тромбо АСС, Hjertemagnyl, Дуоплавін, Цитрамон, Плавікс, Алка-Зельтцер, Ефералган, Аспірин Кардіо, Клопідогрель, Platel, Тромбекс, Зилт, Тикагрелор, Brylique). Оскільки ефект антиагрегантів зберігається протягом подальших 7–10 днів після припинення їхнього приймання, слід припинити їхнє приймання за 7–10 днів до операції. Обговоріть це питання з оперуючим хірургом, якщо Ви приймаєте один з антиагрегантів.
• Антикоагулянти – варфарин (Орфарин, Варфарин), Ривароксабан (Ксарелто), Дабігатран (Прадакса), гепарин (Гепарин). Більшість антикоагулянтів діють принаймні кілька днів після припинення їхнього приймання, тому, якщо Ви приймаєте один з них, обговоріть це питання з оперуючим хірургом. Можливо, перед операцією буде необхідно перейти на інші антикоагулянти, які легко контролюються і діють коротший час.

Як довго перед операцією не можна їсти і пити (чи має бути стан «натщесерце»)?

Щоб максимально зменшити ризики, пов’язані з анестезією, зазвичай рекомендують не їсти за 6 годин до передбаченої операції і не пити рідину за 4 години до операції.

На практиці, якщо Вашу операцію заплановано на ранок або першу половину дня, будь ласка, не їжте після опівночі та не пийте рідину після 03:00 ночі. Якщо операцію заплановано на післяобідній час, будь ласка, з’їжте легкий сніданок, після якого більше не їжте і не пийте. Якщо Вам з ранку перед операцією потрібно прийняти ліки, Ви можете їх запити невеликою кількістю води.

Коли потрібно приходити на операцію?

Якщо Вам призначено операцію, на неї потрібно приходити в стаціонар вранці операційного дня. Конкретний час прибуття Вам призначить лікар або координатор операції, який зв’яжеться з Вами за кілька днів до операції.

У певних випадках, якщо будуть необхідні додаткові дослідження, огляди лікарів або якщо пацієнтові важко з’явитися в стаціонар рано вранці, можна прибути в стаціонар за день перед операцією. Плануючи операцію, Ви зможете домовитися з лікарем щодо часу, коли Вам слід з’явитися на операцію.

Часті питання. Що потрібно брати з собою, лягаючи в стаціонар на операцію?

Вирушаючи на операцію, важливо взяти з собою результати всіх досліджень, що відносяться до запланованої операції (описи магнітного резонансу та/або комп’ютерної томографії, результати аналізів та інших досліджень).

З собою слід також взяти особисті ліки, якщо Ви їх приймаєте через захворювання, не пов’язані з операцією, наприклад, підвищений тиск. Не забувайте також про предмети особистої гігієни, тапочки та халат, а також легкий та зручний одяг, який Ви одягнете після операції, повертаючись додому.

У стаціонарі забезпечується харчування, в палатах доступний безкоштовний Wi-Fi та телебачення з популярними каналами. Якщо Ви хочете, візьміть з собою особистий портативний комп’ютер, планшет і, звичайно, телефон.

Скільки триває період одужання після операції на хребті?

Давно минули ті часи, коли операція на хребті означала великі розрізи, тривале перебування в лікарні і болісний процес одужання.

Нині, завдяки сучасним технологіям, інструментам та обладнанню, більшість операцій на хребті стали «мінімально інвазивними». Це означає, що операцію виконується через маленький розріз в шкірі, під мікроскопом, із незначним пошкодженням навколишніх тканин. Для точної орієнтації під час операції нейрохірурги застосовують рентгенівське обладнання.

Таким чином, операції, які ми виконуємо, є щадними для пацієнтів і завдають мінімальних пошкоджень тканинам, тому період післяопераційного одужання є відносно легким для пацієнта. У більшості випадків пацієнти починають ходити в перший день після операції, і в той самий день їх виписують, щоб вони продовжували одужувати вдома. Повне одужання після операції залежить від її виду та відбувається протягом 2–6 тижнів.

Часті питання. Чи ризиковані операції на хребті?

Це одне з найпоширеніших питань, що стосуються операцій на хребті. Традиційно операції на хребті також оповиті різними міфами. Щоб детально пояснити пацієнтам, які саме ускладнення можуть виникнути в контексті операції на хребті, ми присвятили цій темі Окремий розділ, з яким можна ознайомитися тут.

З розділом, присвяченим міфам про операції на хребті і правді про них, можна ознайомитися тут.